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      互聯網醫療可以為醫改做什么?

      2022-04-24 10:19   來源:叮咚快醫

        互聯網技術的發展,一大好處是極大程度地降低了信息不對稱程度。相關各方交易成本大大減少,長效信譽機制逐步建立,從政府到社會各方在信息公開、數據公開的環境下進行監督監管更加便捷全面,資源優化配置效率明顯提高。

        這使得政府多年對醫療行業重重管制的理由不復存在。過去,政府管制醫療機構的準入、管制醫生的執業地點、執業范圍,是擔心信息不對稱下,患者可能遭受的健康危害;政府管制藥品銷售,是擔心患者潛在的用藥風險;政府限制醫療機構的業務范疇,是防范機構服務能力與患者需求不相匹配;而醫療行業自身的專業復雜性帶來的行業監管難度較高,又使得政府對放開管制慎之又慎。
        互聯網信息技術的發展,恰恰使上述擔憂全部消解。醫療機構、醫生乃至藥品銷售機構的信息全部可以通過網絡平臺公開透明;患者的廣泛參與、互動將推動相關各方追求長期信譽,為自己的行為負責;電子化的服務交易記錄,使得每一個服務環節有據可查。醫療服務提供方的能力水平不再需要政府通過行政級別的劃分來背書(即高等級醫院能力更強),而是形成社會廣泛認可的行業聲譽,形成更為有力的制約與激勵。
        醫患雙方的精確匹配由此才有實現的可能;颊呖尚湃蔚姆懂牬蟠笤黾,不再只有掛著“公立三級醫院”招牌的醫生、護士、手術、設備乃至用藥可堪選用,“合適的醫生”與“合適的治療”可以在網絡平臺上遍地存在,優則廣為人知,劣則嚴懲不貸。
        互聯網醫療支持下,醫改改了六年都不能實現的改革目標,出現難得的彎道超車機遇。
        首先,取消藥品加成都不能打破的“以藥養醫”,在互聯網醫療中無法存活。取消醫院的藥品加成銷售,只是擠壓院方的藥品利潤空間,并不涉及醫生個人收取的藥品回扣,也就無從改變醫生的處方行為。而現有公立醫院雖然普遍加強信息化建設,但只是形成一個個信息孤島,拒絕對外聯通。醫生處方作為過度用藥最有力的證據,不為外界所知,醫院內部處方電子化,甚至讓患者無法持處方舉證投訴。一旦信息孤島被打通,形成廣泛的信息互聯,醫生處方信息受到行業監管部門、保險經辦部門、商業保險機構等相關各方實時周密監控,其違規違法成本就會大大提高,這將非常有效地制約醫生的用藥行為,也對院長加強管理、醫院自我規范形成極大的倒逼作用。
        其次,多次出臺文件支持,但至今沒有實質發展的社會資本辦醫,可以借助互聯網平臺迅速繁榮。社會資本辦醫遲遲不能快速發展,根源在于難以取得患者的信任,行業信息不公開、不透明,使得從患者到醫保支付方,都不能對醫療機構乃至醫生個人做出明確的比較與評價,甚至于醫生本人在選擇醫療機構執業時,都對非公立機構充滿擔心;ヂ摼W醫療則消解了這些問題,社會廣泛監督、患者廣泛參與將加大對醫療機構的制約,督促機構行為的規范,同時也就使機構更容易獲得患者和醫保支付方的信任。這也為基本醫保經辦部門選擇定點機構時提供了更明晰的選擇參照,明確了支付標準,擴大了支付范疇,進而也助力非公立醫療機構的發展。
        這也讓醫生這一核心人力資源的自由流動成為可能;ヂ摼W平臺上,醫生為自己的名譽背書,為自己的診療行為、用藥行為負責,通過個人的努力贏得患者,而不是通過公立身份獲得患者認可。沒有醫生的自由流動,就沒有非公立醫療機構發展,遑論醫療資源優化配置。
        再次,任何行業的發展都離不開分工精細化、專業化,醫療資源優化配置,也必須依托于診療的分類,F有行政主導的醫療體系下,公立醫院凝聚患者的信任,也就凝聚患者需要的全部醫療功能,從門診到住院,從檢查化驗到手術,從用藥到護理。效率的提高需要分工,互聯網醫療帶來信息透明可查,不同功能機構也能無縫銜接。醫生和機構可以依托互聯網平臺,對患者需要的診斷、治療、檢查、用藥、康復護理分類提供,彼此間仍可保持緊密合作,這才能大大緩解現有優質資源的緊缺,緩解日趨激烈的醫患矛盾,真正實現“分級診療”。
       
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      岳一夜被你要了六次
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